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新生儿痤疮。大概在第三或第四周，宝宝完美的脸上第一次出现了肌肤问题。
与青春期的激素分泌相似，分娩时激增的激素会使宝宝皮肤上的油性腺体过多地分泌一种叫皮脂的蜡质物质，广泛分布在脸上和头皮上。毛孔被这些皮脂堵塞、发炎，形成痤疮。父母们叫它宝宝粉刺，医学上称为脂溢性皮炎。
与青春期痤疮一样，这种红色的油性疹子在宝宝脸上到处都是，原先柔软、光滑的脸颊现在摸上去如同砂纸一般粗糙。
暂时收起相机吧，反正这第一次青春期是很短暂的（有经验的摄影师会在这段粉刺期之前或之后安排宝宝拍第一张照片）。新生儿痤疮在宝宝出生后第三周达到顶峰，之后在4～6周内消失。
新生儿痤疮令爸爸妈妈十分困扰，相反宝宝好像没什么影响。把宝宝的指甲剪短，以防他抓挠。用水和温和的香皂轻轻洗去宝宝脸上多余的油脂。如果痤疮受到感染（周围区域变红，或有蜂蜜状的流脓），医生会给你开抗菌药膏。大多数新生儿痤疮无须特殊照顾就能痊愈。
如果痤疮出现得比较早（比如在宝宝出生后第二周），而且 /或者快速恶化——上至头发，下至脖子甚至肩膀都长了痤疮，那么这可能是宝宝对所吃的配方奶粉或母乳过敏了。我们的第 个孩子史蒂芬也曾遇到过这种事，不过当玛莎把乳制品从食谱里去掉时，这种症状立即就消失了。
第7章 最初几周的一般护理（8）
摇篮帽。还有一种脂溢性皮炎，俗称“摇篮帽”，就是出现在宝宝头上带硬壳的、透明油性皮疹，在囟门尤其明显。如果不太严重，宝宝头上易剥落的干性头皮看起来很像头皮屑。这种情况不需要太多的治疗，只要轻轻地清洗，增加湿度就可以了。用温和的洗发香波，每周洗头不超过一次。洗得太用力、太频繁会使头皮更干，“摇篮帽”也就更严重。
下面介绍严重的“摇篮帽”该如何治疗：
●在头皮上抹点冷榨的植物油，轻轻按摩约一刻钟，使之软化吸收。
●用非常柔软的牙刷，轻轻地去除剥落的头皮屑。
●用温和的洗发香波洗去多余的油脂。
如果皮炎没有好转，且日益严重、发痒，可以试一下非处方（OTC）的治疗摇篮帽的洗发香波，一周两次，直到痊愈。（请看“最好的健康宝宝皮肤”，第112页。）
在宝宝的耳朵后面、脖子褶皱处，你也能看到一些结硬壳的油状皮疹，这种脂溢性皮炎通常通过温水清洗就会好转，也可以用氢化可的松软膏治疗。皮肤在湿润的环境下感觉比较舒服，这就是为什么大多数疹子会在冬天恶化。在宝宝的房间里放一个加湿器，有利于保持皮肤湿润。
尿布疹的预防和治疗
宝宝刚出生时，好好地观赏一下他光洁无瑕的小屁股，因为这里的皮肤恐怕在接下来的一年里都不会如此洁净了。宝宝一用尿布，疹子马上就跟来了。皮肤和尿布不会和平共处。为了洁净，必须用尿布，可这时宝宝的皮肤就要抗议，它要的是阳光和清新的空气，于是它要反抗。
尿布疹从哪里来？过度敏感的皮肤以及尿液和大便里的化学物质，再加上尿布这个特大号“绷带”紧紧裹住，反复摩擦。一转眼，尿布疹就来报到了。时间一长，细菌和真菌就开始在潮湿的皮肤里繁殖，也就有了更多的尿布疹。
多余的湿气和敏感的皮肤是引发尿布疹的罪魁祸首。湿度太高会夺去皮肤的天然油脂，而潮湿的皮肤更容易因摩擦而受到损伤，无法再充当天然保障。宝宝的腹股沟脂肪比较多，这些折叠的皮肤相互摩擦，经常会产生尿布疹。当宝宝逐渐习惯了这个湿度，固体食物又会带来新的化学刺激物，尿布疹也随之变化。
对付尿布疹
不要为宝宝的尿布疹寻找什么个人理由。“但是他下面一湿，我就给他换尿布的呀！”妈妈们经常会这么说，为宝宝还在长尿布疹而感到抱歉。其实，尿布换得最勤的宝宝也免不了会长尿布疹。以下方法可以减轻症状。
勤换。研究表明，一天至少换8次尿布的宝宝，尿布疹的症状会轻些。
试用不同类型的尿布。虽然每种品牌的纸尿裤都在广告中宣称可以对付尿布疹，还是应该分别试一下尿布和不同品牌的纸尿裤，看哪种效果最好。
洗掉尿布上的刺激物。洗尿布时，往水里加一杯半的醋，可以更好地洗去肥皂残留和碱性刺激物。你也可以要求你的尿布服务公司做这项处理。
冲洗和擦拭。每次换尿布，都要洗洗宝宝的屁股，尤其是在尿布整个湿透了或是闻得到氨水味的情况下。多试几次，看哪种方式对宝宝的皮肤比较好。敏感肌肤最好用清水洗，有的则可用温和的香皂。有些敏感的宝宝对擦屁股的婴儿湿巾很挑剔，尤其不能适应上面的酒精，而有些宝宝则能毫无障碍地接受。试试不同的擦拭方法，找到最合适的一种。书包网 www。qi70。com
第7章 最初几周的一般护理（9）
轻拍。用一块软毛巾或干净的尿布以轻拍的方式吸干宝宝的屁股。不要用抹上强刺激性肥皂的毛巾揉搓敏感的皮肤。我们有一个孩子的皮肤就属于这类极端敏感的类型，用毛巾吸都会使她的皮肤变红，所以我们就用吹风机（调到最小档，放在约30厘米远）吹干她的屁股。
保持空气流通。纸尿裤要系宽松些，使尿布区能够透气。不要用太紧身的尿布和密闭塑料防水婴儿*，这类装备可以留在宝宝的屁股不适宜出状况的社交场合用。
偶尔露露屁股。宝宝睡觉时，要把他的屁股露在外面，偶尔可以在关好窗户的前提下享受10分钟的室内日光浴。把光溜溜的宝宝放在展开的干净尿布上，下面垫一块塑料垫子，以防弄湿床板和毯子。天气暖和时，稍微大一点的宝宝可以露着屁股在室外的阳光下打盹小睡。
减少摩擦。为了减少摩擦，试着用大一号的尿布。将纸尿裤的塑料衬里往外折，只让柔软的部分接触宝宝的皮肤。如果宝宝腰间长了一圈疹子，那说明摩擦是主要原因。除了尿布会摩擦皮肤外，随着宝宝腿的转动或学走路，腹股沟处肥肥的肉也会互相摩擦。用一些诸如 Drapolene或 Sudocrem尿布疹膏，或氧化锌软膏之类的润滑剂，能减少腹股沟处的皮肤发炎问题。
隔离霜
如果宝宝不长尿布疹，那些软膏、药膏之类的玩意儿就不必派上用场，因为它们会阻碍皮肤自由呼吸。但如果你的宝宝很容易长尿布疹——“我刚刚把他的尿布疹治好，马上又开始了”——隔离霜可能是一个很好的预防措施。一看到屁股变红，有些异样，就慷慨地抹上一层含氧化锌的隔离霜。隔离霜能保护下面的皮肤免受刺激和摩擦。爽身粉可以算是最古老的护肤品之一，通常用在腹股沟、大腿之类的地方，但就我们的经验看，它没起到什么隔离作用，反倒添了很多麻烦。
饮食的改变
当身体一端的条件变了，另一端的结果也会跟着变化。饮食的改变，包括改变奶粉配方、引入固体食物，出牙，或用药问题，都能使大便和尿液的化学成分发生变化，以至于产生尿布疹。（附带提一下，研究表明，母乳喂养的宝宝尿布疹的症状相对轻些。）一旦“入口”有所变化，在尿布疹产生之前，就先用隔离霜，在宝宝特别容易长疹子的情况下尤其要如此。
如果宝宝在服抗生素，每天给他一茶匙或一个胶囊量的嗜酸菌制剂粉末，或双歧杆菌菌粉，减少因抗生素导致的腹泻和尿布疹。（见“益生菌”，第680页。）
如果尿布疹发得不快，试试抗真菌软膏（见下文）。
怎样做尿布疹大侦探
“尿布疹”是对尿布区所发疹子的一个总称，下面介绍几种尿布疹的辨别和处理。
过敏圈。如果宝宝的肛门周围可以看到红红的一个圈，说明刺激性的饮食是导致尿布疹的罪魁祸首，与吃新食品时在宝宝嘴边看到的疹子相似。过多的柑橘类水果、果汁和大麦是主要的刺激物。中断这些食品，看看红圈是否会消失。如果你是采用母乳喂养的，甚至要把这些食物从你自己每日的食谱里去掉。（第262页有对食物过敏更为详细的讨论。）
接触性皮炎。这是一种扁平、看起来很像烫伤的红色疹子，常出现在尿布摩擦的区域，如腰周围和大腿上部。这种疹子有一个明显的特征，即常见于跟尿布接触不那么多的、没有褶皱的皮肤上。引发这种疹子的，既有尿布上自带的化学刺激物、清洁剂，也有尿液和大便在尿布里一段时间后产生的化学刺激物。人工合成材料对宝宝敏感皮肤造成的刺激是另一个可能的原因，还有拉肚子或使用抗生素治疗时的大便里的化学变化。
把宝宝的屁股浸在温水里5分钟，如果你仍然能闻到宝宝的尿布区传来阵阵氨水的气味，就再浸一段时间。尽可能地不给宝宝包尿布。试试不同类型的尿布。除了通常用的药膏外，再加1％ 的氢化可的松软膏涂抹，每天两次，连续抹上几天。
对磨疹。对磨疹和接触性皮炎刚好相反。它常常长在皮肤褶皱多的地方，如腹股沟。这是由皮肤褶皱处类似“热带气候”的热度和湿度引起的。当尿液接触到这些长着对磨疹的区域时，皮肤会有灼烧感，引起宝宝啼哭。治疗方法就是每次换尿布时用Sudocrem 尿布疹软膏涂抹受到刺激的皮肤。
脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的边缘是界线分明的，看起来就像一块红色的大补丁，补在腹股沟、外*和下腹部。这种尿布疹看起来最严重——比其他类型都更凸出、粗硬、厚实、多油脂。对付这种疹子，除了上文介绍过的预防措施外，还要用1％ 的非处方可的松软膏，用后若效果不明显，再用处方软膏。这里要提醒一下：未经医生许可，不要长时间使用可的松软膏，因为它可能会损伤宝宝的皮肤。（见“湿疹的治疗”，第690页。）
真菌性尿布疹。如果用了上述所有预防措施，也用了提到过的处方、非处方软膏后，宝宝的尿布疹还在持续，那么有可能是酵母菌在作怪。试一下非处方或处方的抗真菌软膏。真菌性尿布疹是粉红色的，凸出，像补丁一样边界分明，主要分布在生殖器区域，周围也零星地有些小斑点，经常伴有脓疱。如果尿布疹持续了好几天，就可能会引发真菌性尿布疹。有时候对付持续性的真菌感染，有必要口服抗真菌药物，就像对付鹅口疮一样。
脓疱病。由细菌感染（通常是链球菌和葡萄球菌）引起，表现为硬币大小的水疱，有蜂蜜色的硬痂。分布在尿布区，主要是屁股上。这种尿布疹需要有医生处方的抗生素软膏，有时还需要口服抗生素。
尿布疹是对包屁股的文明婴儿生活方式的自然反应，像所有烦人的婴儿期小麻烦一样，尿布疹的问题总有一天也会结束。
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