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诸颜奕边说,边开始在后面的黑板上慢慢写了起来:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。写完后又在单行上画了一个圈。
“我刚才说过了,除了单行外,其他的药材皆从双元配用药角度,来阐述重要通过简单配伍后的效果变化规律,那么什么是单行呢。”诸颜奕的封笔大大的点了单行两个字:“单行就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
对于病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如古方独参汤,即单用一味人参,治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证。这就是单行治疗,说的笼统一点,就是用一味药就能解决一种病,这就是单行。”
“相须。”诸颜奕指指单行后面的两个字:“就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用。
像这类同类相须配伍应用的例证,历代文献有不少记载,它构成了复方用药的配伍核心,是中药配伍应用的主要形式之一。如今用的一些复方中成药,其实就是利用相须的原理来进行制造的。”
诸颜奕顿了一下,又继续道:“相须的存在,其实是平等的,就好似你的左手右手一般,人不能缺少一只手,缺少了,就是残疾,相须药相互扶持,不能缺少对方,缺少了,药就没有什么药效,或者更准确的说,药效达不到我们预期的效果。”
“接下来我们说相使。”诸颜奕看似说的很快,其实却很容易让人记住她说的这一切:
第1645章 大学讲课中医七情2
“相使就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。”诸颜奕扫视所有人道:
“《黄帝内经》素问卷中提过:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,药物也要君臣之别。
君药是针对主病或主症起主要作用的药物。其药力居方中之首,用量往往也较大。使药在治疗中能起到信使的作用。使药不仅能引药入经,而且能调和诸药。在每个方剂中,君药是必备的群龙之首。这一点大家都要记住了,其实使药中最广泛的一种药材,大家也非常熟悉的,那就是甘草。”
诸颜奕根本就不需要任何讲稿,继续着自己的讲课:“自古以来,很多人认为用甘草,只不过是冲淡药物中的苦涩味道,但是我们学中医的人都应该知道,甘草性温,具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药等功效,所以很多人都喜欢用甘草,因为甘草不会用坏了身体啊。”
这话一说,在场的学生都笑了起来。
诸颜奕轻笑道:“你们还别笑,我说的是真的,如今很多在外自己开设私人医药铺的医生,一般都要求不求有功但求无过。
可是治病不能因为无过就好,病在人体,危害人的健康,若只是寻求无过,那么就是拿病人的命开玩笑,这是一种不负责任的表现。
我们作为医生,更多的就是要让人恢复健康,从而开心快乐的生活下去,因此在座各位若是出去了,以后若是做那种无过医生的话,你们千万不要说听过我诸颜奕的课,听过我课的学生,我绝对不允许只做无过的医生,你们要么不从医,从医就给我好好的做一名真正的救人病难的医生。”
诸颜奕咳嗽一声:“好了,这是题外话,我们还是言归正传,刚才我说过了,我们的用药有七情,我刚才说到相使,接下来就是相畏了。
我刚刚说过,药中有君,自然有臣,有使,刚才说的是相使,如今要说的就是相畏,什么是相畏呢,相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可戟人咽喉,令人咽痛喑哑,用生姜炮制后成姜半夏,其毒副作用大为缓和,这是相畏配伍的范例。”
诸颜奕抬头看着众人:“在现在用的不少西药中,会出现一个不大不小的药物副作用,很多人会忽略这种副作用,毕竟有些副作用时间长了也就消散了。
可是中药在下药的时候时候,就必须先要了解药性,从而利用另一种药将将这种药的副作用给去除,使得病人服药后不会有副作用出现,这就是药的相畏,说穿了,用我们文学上的一个成语来孤傲阔,其实就是抑恶扬善。”
诸颜奕又道:“第五种七情就是相杀了,一听杀字,大家就应该知道必然不是什么好事情,不过其实你们想错了,如果说相畏是抑制副作用,那么相杀就是杀掉副作用。
所谓相杀就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如羊血杀钩吻毒;金钱草杀雷公藤毒等。
这一点上相畏和相杀没有质的区别,是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法,也就是同一配伍关系的两种不同提法。”
下面的人被诸颜奕的话题已经慢慢引入高潮中。
“第六中七情就是相恶,我曾经听过一个古代的故事,说是古代的时候,有一个大户人家,接来了一个表小姐,这位表小姐父母双亡了,但是有一个好处,就是家财万贯全部她继承了,按说,这表小姐有家财万贯,吃穿自然不用愁了,但是偏偏身体不好,一年到头都要服用参汤,当然现在的我们自然知道,天天喝参汤,你没病也喝出病来了,不过这是个故事,逻辑性我们就不管了。
反正这个表小姐要喝参汤吃人参就是了,到了这大户人家,外婆舅舅舅妈对她不要太好,都是捡着好的给她,她的人参也从来不间断,但是这个表小姐来了后不过三五年时间,就死了,家财万贯自然给了这大户人家用了,事实上,那大户人家,只不过买通了熬药的丫头,在参汤中加了莱菔子。”
诸颜奕看着在场的人笑道:“知道莱菔子是什么吗?”
在场的人相互看了一眼,都摇头。
“莱菔子其实就是萝卜干燥成熟的种子,在中药上不叫萝卜种子,叫莱菔子,很好听的名字,有消食除胀,降气化痰功效,但是跟人参搭配,却是削弱人参的补气作用。这就是相恶,所谓相恶用理论概括就是一种药物能破坏另一种药物的功效。”
“就好像我刚才说的故事一样,人参中加了几颗莱菔子,几年下来就害死了一个人。”诸颜奕淡淡道:“当然了,这个就是一个故事,我给你们说相恶的配伍,可不是要你们去拿药材去杀人的,若是那样的话,我都成了千古罪人了。”
诸颜奕用玩笑的口气说这相恶的恐怖:“不要怪我说的可怕,中医药学上,相恶的药材太多。
大家都知道,寻常大家一般知道的就是食物相克,其实说起来就是典型一种相恶的例子。
我简单举例子,比如豆腐和蜂蜜,同时使用就会出现耳聋现象,比如海带和猪血同食就会出现便秘。等等,华夏食物相克的例子非常多的。”
随后又道:“当然有人会说,诸颜奕,你说的不是食物吗,食物又不是药材,我想说的是,华夏食物,其实都是药材,只不过我们平日吃着,将这种日常使用的药材成为食物而已。
食用药物,简称食物,比如你吃的米饭,米饭是什么,是填饱肚子的食物,但是你们知道吗,米饭可与五味调配,几乎可以供给全身所需营养。
第1646章 大学讲课中医七情3
大米性平、味甘;有补中益气、健脾养胃、益精强志、和五脏、通血脉、聪耳明目、止烦、止渴、止泻的功效。留有胚与糊粉层的大米饭含有人体90的必需营养元素,且各种营养素十分均衡,所以是我们华夏人最佳主食。”
看到下面的人有一种不敢置信的眼神,诸颜奕轻笑道:“还有平常吃的青菜有降低血脂、宽肠通便、解毒消肿,冬瓜有清热解暑、护肾利尿、降脂减肥,鱼肉有降糖、护心和防癌的功效,就连很多人喊着吃多了要胖的猪肉都有补肾养血,滋阴润燥的功效。
看,其实你们每一天吃的大自然的东西,只要不是合成的,就有各种营养成分在,但是你们吃的时候要注意,有些东西吃了,短时间内不能吃别的,比如,吃了螃蟹,不要吃柿子,所以若是螃蟹季节带来了,你们想要独占螃蟹吃的,可以先送人吃柿子,吃了柿子,就不能吃螃蟹,吃了就会中毒,也可能得胆结石。”
诸颜奕顿了一下,然后继续道:“好了,最后要说的七情是相反。
所谓相反就是就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用,比如甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花,乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨,藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。这就是所谓的十八反。
在本草纲目中就有这么一首谚词:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。。
第一句就是说本草明确指出了十八种药物的配伍禁忌,第二句中指的是半夏,瓜蒌,贝母,白蔹以及白芨这五种药材攻击或者跟乌头作对;第三句中提到的就是海藻,大戟,甘遂,芫花都和甘草不对付;第四句就是说人参、丹参、沙参、玄参等所有的参,还有细辛,赤芍,白芍同藜芦相背叛。”
说到这里,诸颜奕又道:“我这里顺便可以提一句,除了这十八反,还有一个十九畏。
有这么一段谚语,大家也可以记记:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
简单理解就是硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
这些我有详细资料,如果大家需要的话,我会将资料留给校长,大家可以去找校长那里要资料复印。”
诸颜奕边说边道:“七情配伍包含了中医中药药性的规律,当然,我今天说的,也不过是短短几种药,中医药材这么多,有什么样的作用,什么样的药效,同什么样的药材相依相偎,同什么样的药材相杀相恶,这些都需要在坐的同学们自己去查资料学习。
有时候,我说了,你们未必记住,但是当你们查过以后,你们会发现里面的奥妙、
中医学,在一定程度很枯燥,但是喜欢的人会发现,其实学着学着,里面有不少的味道,我希望有一天你们中的人来告诉我,小神医,我找到了哪一种药,它可以和什么药相配,它在临床中起到什么样的作用,那么就不枉我今天说的这一趟七情之课。”
诸颜奕将粉笔放入一旁的粉笔盒:“其实今天要说的课的主要内容就这么多,关于这一趟课中,大家有什么不懂的可以提出来问我。”
“小神医,那个食物药用跟药膳有关系吗?”其中一个学生站起来问道。
诸颜奕听了笑了起来:“你也说是食物药用了,那么药用食物给人服用吃饱了,不就是膳食了吗,既然是膳食,自然就是药膳了。”
随后又道:“说到药膳,大家都记住一点,其实我们日常中也经常在用,比如炒一个空心菜要放点蒜末会更好吃,煲鸡