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医院里的很多问题，根子正是出在了上面不顾一切实际制定出的政策上。
比如大家所关心的剖腹产，近年来破腹产比率一直在增长，甚至已经超过了顺产，作为医院的医生，不可能不明白剖腹产存在的一些弊端。但没办法，上面每年都会下一份文件，要求进一步降低难产率，如果有一个孕fu难产，医院就要被问责，在这种情况下，医院自然会选择风险更低的剖腹产。
大家都说看病贵，于是把问题推给了医院，而医院也觉得委屈。
为什么呢，因为医院所有的收费项目，包括门诊、药费在内，都不是医院自己规定的，而是卫生局、物价局定的。既然是按照管理部门定的收费标准在收钱，那看病贵的板子如果全打在医院的头上，就肯定是不公平的。
至于医生收红包、吃回扣的事情，一部分是个人医德医风的问题，但也有制度的错误。按照现在的规定，医院在财务上搞的是收支两条线，一般来讲，医院所获得的收入，七成是要上缴的，而剩下的三成，除了负责医院运营所产生的各种费用、维护设备之外，之后再剩下的，才是职工们的业绩工资。
按照这个比例来计算，医院要用三倍的收入，才能保证职工获得一份正常的收入，而要达到收入翻倍，医院收入至少要达到以前的九倍。这样悬殊的比例，医生就是把病人的单子上写满了药，也是不可能达到的，于是一些医生就开始搞灰sè收入了，收点红包、吃点回扣。
对于医生来讲，患者是弱势群体；对于医院来讲，医生又是弱势群体；而对于主管部门来讲，医院同样也是弱势群体。大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，这是弱肉强食的不变规律，当大鱼胃口太大的时候，小鱼就不得不拼命去多吃虾米，如此才能让自己吃饱，但最终也免不得被大鱼吞噬的下场。
要想改变这个局面，正如曾毅在党校课堂上讨论减负时所讲的那样，要有一种制度来限制大鱼的胃口，压制大鱼嗜吃的本xing冲动。
两人在办公室随便聊了几句，曾毅发现李辉这个人虽然是善于钻营取巧，但在一些问题上，还是很有想法的。
下午急诊室的病人突然又多了，李辉在急诊室值了一下午的班，发现曾毅在这里完全就插不上手，哪怕是去给实习医生帮忙，实习医生也都看不上，最后轮到曾毅能做的工作，就剩下一些打下手的事情了，比如去取设备、收拾病房、帮忙从急救车上往下搬运病人。
这个情况，让李辉实在有些看不下去了，好几次都差点扔下手上的病人，过去要给曾毅这个打下手的人帮忙。通过今天的聊天，李辉也知道曾毅的目的，是深入一线发现问题，这让他很钦佩，以前也有领导说是下来一线了解情况，不过就是开开会、喊喊口号，最后多半成了稳定军心的大会了。
像曾毅这么沉得下来做实事的，还真是绝无仅有。
李辉看着曾毅在远处忙碌，心里滴溜溜一转，就有了主意！
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第四八三章 明争暗斗
曾毅接到院办的通知，让他去参加院长办公会，他这才知道院长周耀明已经回到医院了。
本想过去向周耀明打个招呼，结果开会的时间就定在半个小时之后，现在去也是于事无补，曾毅只好作罢，心中也是有些无奈，自己在京城医院实在是势单力孤，连带消息都有些闭塞了，像周耀明回来这么大的事情，竟然都没人告诉自己。
半个小时后，在京城医院行政楼的会议室里，除周耀明之外的院领导班子全都到齐了，围在会议桌前扯着闲话。曾毅这位院长助理，自然是不可能坐到会议桌前的，他只能坐在靠墙的位置，与负责会议记录的院办副主任坐在一起。
李益善与医院工会主席一边分着烟，一边用余光扫了曾毅一眼，看曾毅面色平静坐在那里，他心道这小子装模作样的时候，还挺像那么回事，只不过，现在这小子已经是全院的笑话了，听说周耀明这次回来，都没让院办通知自己的这位助理。
但这也让李益善有些郁闷，周耀明这一退，摆明了就是在告诉大家，曾毅这位助理是一位无关紧要的人员，自己一记好拳打出去，结果击中了一团毫无存在感的空气，这感觉让人觉得很不得劲。
时间差不多的时候，周耀明捧着一个竹节杯走了进来，往会议桌端前一坐，道：“同志们，开会！首先，我来传达一下部里的重要指
院长办公会的流程基本是固定的开篇都是宣读主管部门的红头文件，传达重要指示精神。今天的重要指示有两件：第一件是积极提高业务水平，进一步提高保健能力；第二件是深化改革，切实缓和医患矛盾。
读完文件，周耀明道：“对于这两份文件希望同志们能够从内心高度重视起来把文件的精神落到实处，做出成果来。我这里重点提三点，第一……”
周耀明一番论述，对文件精神做了一番解读和引申，发表了三点指导性的意见，不过估计这些都是老生常谈了。不管是提高保健水平，还是缓和医患矛盾，这肯定都不是医院第一天面对的问题了，所以会议室里除了坐在曾毅身边的院办副主任在沙沙书写外其他人都有些精神头不足。
讲完这个，办公会才切入正题，讨论了关于采购新型医疗设备、人员招聘、人事变动、福利奖金调整方案等几个议题。
和地方政府的常委会议差不多，基本每个议题在上会之前，大家心里基本都有定论了，就算个别议题有小许争议外，但也不影响议题的顺利通过。
全部议题过完之后，周耀明拿起杯子喝了口水，等放下杯子，他的视线就落在了曾毅身上笑呵呵地道：“曾毅同志来我院工作之后，还是第一次参加办公会吧？”
曾毅就点点头，道：“是！”
“希望你今后能积极参与讨论，为我院的发展出谋划策、把关出力！”周耀明鼓励了几句，就准备结束今天的院长办公会。他这段话等于是没说，如果他是在办公会开始之前这样讲，那是对曾毅的重视；但现在所有的议题都讨论完了才鼓励曾毅积极发言，这就是一种表面上的工夫了。
李益善此时却插了一句，道：“小曾同志可不要辜负了周院长的期望和信任，咱们周院长向来很重视年轻干部的培养。你这段时间在急诊中心搞调研，想必也是有一些成果的，是不是拿出来向周院长汇报一下？”
周耀明就皱了皱眉，心道这个李益善真会生事，自己早就摆明了态度，曾毅这位助理就是来挂职锻炼，可李益善却硬要把曾毅往自己这边塞，还打出什么“重视年轻干部”的旗号，你无非就是想借打击这位挂职助理，来打击我周某人的威信罢了！
周耀明也是直后悔，自己为什么非要多嘴问了曾毅一句，这下可好，让李益善逮到机会了。曾毅明明就是被李益善故意发配到急诊中心的，但现在李益善堂而皇之把这件事摆在桌面上讲，反倒把黑锅推给了自己，倒像是自己为了锻炼年轻干部，于是才派曾毅深入一线搞调研工作，这真是岂有此理。
曾毅此时道：“我刚来医院，情况还不熟悉，目前还在熟悉了解的过程之率。”
“不熟悉没关系，了解到什么情况，就讲什么嘛！”周耀明反而进行鼓励了，他吃了这个闷亏，岂肯干休，李益善并不分管急诊中心，但另外一位跟李益善走得很近的副院长，却是急救中心的分管领导，今天如果曾毅能讲出点问题来，也算是让李益善举起石头砸了自己的脚。
与地方政府领导的那些弯弯绕比起来，医院领导●这些小把戏根本就不够看，曾毅就算不熟悉医院里的势力分审但从周耀明的表现，也大概能推断出一二来。
对于李益善这一而再、再而三的挑衅，曾毅心里也有些生气，当下一斟酌，就道：“周院长和李副院长都很关注急救中心的情况，那我就讲一点自己观察到的情况，如果有什么不成熟的地方，还请各位领导多担待。”
曾毅此话一出，果然，那位分管急救中心的副院长当时脸就黑了，这真是神仙打架、凡人遭殃，老子好生生坐在这里，半句闲话都没有讲，结果这道晴天霹雳就掉在我的脑袋上了。
周耀明大喜，道：“讲嘛！你是新来医院参加工作的，就算是讲错了，大家也都理解！”这是帮曾毅找好了台阶下，你是新来的，讲得偏激点，那也是很正常，别怕，尽管讲，讲得越偏激越好，讲得问题越大就更妙－了，我倒要看看，等会你李益善会是一幅什么样的表情。
曾毅也没客气，当时翻开小本子，就把自己在急诊室观察到的问题，挑重点讲了几条，比如急诊流程繁琐；比如急诊大夫水平全院最低；比如急诊的大夫工作量全院最大、疲劳操作；比如急诊部门的导诊工作不够细化、不能区别轻重缓急。
每讲一条，那位副院长的脸就黑一截，最后是黑得发紫，心里恨不得撕了曾毅，你这是让老子在大家面前丢脸呢！
其他几位副院长、副书记，则都是坐看好戏上演，心道李益善也太不厚道了，人家好歹也是上级部门交流过来院长助理，严格讲，那是一只脚踏入院领导行列的人物，级别也是堂堂正处级，你却把人家发配到了急救中心，待遇还不如刚来的实习大夫呢。
这也就算了，今天你在院长办公会上，还想当众再踩人家一脚，明明做了恶人，还想冒充好人，人家不跟你翻脸，那才奇怪呢！
李益善此时面无表情，他也没想到曾毅竟然能一下讲出这么一大堆问题来，按照预计，他认为曾毅绝对没有胆子敢乱讲的，得罪了自己这位副院长，自己绝对能让他在医院的日子更惨一些，甚至不到挂职期结束，自己都能让他卷铺盖滚蛋，这个后果，可是他曾毅不能接受
只要曾毅讲不出来道道来，自己就更有话讲了，轻一点，弄他曾毅一个能力不足；重一点，就打击一下周耀明，毕竟曾毅可是他的助理呢。
谁知道曾毅还真是胆大包天，竟然就真的往外抖问题，完全不惧怕自己这位副院长的打击和报复。
听曾毅讲了几条之后，在座一些人就听出来了，这位挂职助理虽然年轻，可一点都不是什么外行，他发现的这几个问题，说大不大，但说小也不小，而且全都说到了点子上，这确实是急救中心亟待解决的一些具体问题。
周耀明也是面色沉默，他觉得自己有点低估了这位年轻助理，看来人家的那个双学位，也不是白来的，这是有真材实料的。
等曾毅讲完，周耀明一颔首，道：“看来急救中心存在的问题着实不少！”说着，他的眼光就瞥向了那位分管的副院长，看你如何交代。
事情是李益善挑起的，他自然得扛下来，当下笑呵呵地看着曾毅，道：“看来小曾同志是下了工夫去做调研的，是经过思考的，那么针对这些问题，想必小曾同志也有解决的办法吧？”
李益善一招乾坤大挪移，就把曾毅讲的问题给一笔带过了，