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二女忙个不停，可是几分钟后，病人的症状仍然没有缓解，甚至喘憋反而加重了，紫绀也更为明显！
“急死了急死了！”葛丽娟秀气的鼻子上都渗出了汗珠，关巧梅更加不堪，粉色的护士制服都有些贴在了俏背上，勾勒得身材越加惹火，不过这种关键时刻，也没有任何人产生龌龊的心思，都把注意力集中到了那名危急中的病人身上！
这个时候刘小布和其他几名护士也都过来帮忙，可惜都没有丝毫办法！
“不行了，赶快去找医生！”刘小布说着就要跑出去，与此同时，吩咐葛丽娟她们继续进行拍背，变换体位等护理！
正在这时，一道清丽的声音传了进来：“怎么回事？怎么回事？”
“啊，护士长好！”
原来，是李小苗到了！
“我来看看！”李小苗自然马上上前检查！这下，有几名新来不久本来就不怎么服李小苗的护士就开始小声嘀咕了！
“还真把自己当专家了呢！这种情况，不去找医生，你来看有啥用！”
“就是！我跟你说啊，她就是靠跟叶院长关系匪浅才坐上这个位置的，保不定有什么不可告人的关系！”
“真的假的啊，看不出来呢，这女人，假装清纯，原来跟院长都有一腿，真会勾搭人！骚。狐狸。精！”
“嘘，小声点，别让她听到！”
“听到就听到，怕啥，她能做还怕别人说……”
突然之间，这人就哑了口！
只见，李小苗才检查了这么不到三十秒钟功夫，竟然立即就让她找到了原因所在，兴奋地伸手一拨，待将病人的气管套管拔出后，病人严重的喘憋竟然突然就缓解了下来，与此同时，口唇及面色渐渐红润，呼吸开始平稳！
这下，每个人都用惊讶和佩服的眼光看着她，尤其是之前小声议论的那几名不怎么服气的护士，更是嘴巴张成了“Ｏ”型，简直能塞进两颗大鸡蛋！
“护士长，到底是怎么回事啊？”葛丽娟十分谦虚地问道，神色之间不乏惭愧！刘小布、关巧梅等女也都灼灼地看着李小苗，期待她答疑解惑！
李小苗将手中的套管一翻过来，展示在几人面前，说道：“喏，你们看！”
几人顿时“呀”地一声明白了过来！
原来，病人的气管套管内口，被痰栓不完全性堵塞了！
“气管插管痰栓堵塞在临床上并非罕见，如果不能及时识别并采取果断措施，将会导致严重后果……”李小苗就结合自己多年的护士经验，给这些人讲解起来！
原来，“痰栓”，通常是由于外界不良刺激或内脏失养，人体三因失衡，导致肺、脾、肾受损，从而产生炎症、大量的浓性分泌物，随着反复发作，浓性分泌物就会形成“痰栓”，紧紧地吸附在肺部深处，极难溶解，一般药物难以消除，平时怎么咳，也是咳不出来的！
有些“塑型痰栓”甚至会呈现出串样的冻胶状，放置于生理盐水容器中，就会散开，呈一种树状塑型，而且还带着“根须”，外观的话，有的能有五六厘米长，呈各种各样的颜色，有黄色，有棕色，有乳白色，也有浓黑浓黑的颜色，甚至还有五颜六色的，恶心至极！
你想想，这样一条恐怖的“虫子”、“异形”，吸附在你肺里面，一般的药物都搞不掉，那有多恐怖！长久下来，一些老痰栓，日积月累，甚至能要你的命！
不过，还好，这名工人昏迷之中，不知怎么竟然将之咳了出来，也算不幸中的万幸！
经过李小苗讲解，众护士才恍然大悟，尤其是那些以前对李小苗不怎么服气的，这下，立马对她刮目相看！
刘小布心道：“难怪小苗姐能当护士长，可不是完全靠着牛仔裤关系，她可是有真本事的！”
关巧梅看李小苗简直如看偶像：“以后可真要跟这位姐姐好好学习！”
“我姐姐真是太厉害啦！”李小虎隐隐兴奋，捏紧了拳头！
“呵呵，小苗真是成长起来了！”这个时候，叶青坐在轮椅上，由马小玲亲自推着，也走了过来，二人相视一眼，会心而笑！心中都有一个念头，那就是：这个小苗，再也不是当日那个打错胰岛素剂量的迷糊小护士了，以她的资历，足以担当护士长这一职！
“啊，叶院长，马院长！”
“院长大人好！”
众人也都发现这两人，纷纷打招呼，一些病人看到这家救他们命的医院，竟然是两个如此年轻的娃娃院长，不由十分惊奇！
“小苗，做得不错！”叶青见到李小苗走过来，就笑着说道。
“一般般吧。”李小苗笑笑，却是有些不好意思了，扭扭捏捏起来！
马小玲取笑道：“叶青他刚刚好了些，就要来检查工作呢！小苗你还不快汇报一下？”
“哦！”李小苗反应过来，赶紧介绍起了自己护理部的工作安排！
这一谈起工作，刚才那个有些羞涩的女孩子顿时不见，取而代之的是一枚娓娓而谈，自信微笑，言谈举止莫不大方的护士长！
第五集医术无双第四百四十五章大承气汤/第四百四十六章不服中医的人来看！
更新时间：2012…4…120：48：50本章字数：5821
第四百四十六章 不服中医的人来看！
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董继凯道：“我们已经进行了好多方案，如生命支持、呼吸支持、循环支持、清除感染灶及用糖皮质激素、丙种球蛋白注射、血液过滤、持续肾脏替代治疗，等等，都是试过的，一点用都没有，单用一个大承气汤顶事吗？”。
“顶不顶事，先试试再说，现在也来不及了我这里刚好有一粒以大承气汤原方制作的药丸，小瑶，你马上用温水化开，给病人服下去”叶青立刻吩咐道。
至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸，自然是从医灵宝塔中兑换而出的，耗费了足足三十二点医灵值呢，也不是简简单单的大承气汤，而是加强版，特制版，只不过不方便对人言而已
虽然病人昏迷不醒，不能吞服，但医院里有的是方法给病人用药，这事小瑶很熟，立马就接了过去，和另外一名护士展开了送药行动
而叶青，则给好奇的众人讲解起来，刚才，董继凯提出了疑问，倒不是质疑他的权威，而是确实不懂，叶青就有必要解释一下，要不然，这些人估计半夜都睡不着觉
多交流，多学习，这是银杏医院形成的新风气，开会的时候，叶青就不止一次讲过，可以通过这种方式，大家互相借鉴，互相学习，提高医术现在，可不正是一个典型的好机会吗？
……
张修臣之子，年龄十二岁，住广德北乡。最初因伤风发热，头痛自汗，不寒而渴，名医钱存济投以麻杏甘石汤，并加入薄荷、金银花，一剂痊愈
后来，因为误食鲫鱼半碗，症状重新发作，其他的医生用辛燥的药物治疗，病情加剧
症状是：目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，小便短数，大便不通，胃胀拒按。脉象滑实，舌绛苔燥。
这是民国时期，何廉臣编写的《全国名医验案类编》中一则题为《春温夹食案》的医案，里面对病情作了详细的分析，总结起来，其核心内容无非是“胃实之症”用《伤寒论》中的说法就是“胃家实”，或者“胃中有燥屎三两枚”
通俗一点说，就是肠道中的大便十分干燥，难以排泄，因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集，进一步引发阳明经滞热，从而引起了一系列的症状，如小便短数、目肿头痛、谵言妄语等等。
尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的，颇有些不雅，不过医院里并没有这个忌讳，叶青就十分自然地讲了出来
当听到这里的时候，马小玲却是眼睛一亮：“等等，等等，你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状，怎么这么像全身性炎性反应综合征啊？”
“全身性炎性反应综合征”，正是医学界公认的“多器官功能衰竭”的病因
“多器官功能衰竭”这个病，发病机理十分复杂，不过大多数观点认为，尽管病因多种多样，但其发生发展的机制却是相同的，那就是，当机体经受打击后，发生了全身性的自我破坏性炎性反应过程，称为“全身性炎性反应综合征”（Syste迷cInflammryResseSyndrome，SIRS）。
在感染或无感染的情况下均可发生ＳＩＲＳ，ＳＩＲＳ最终导致ＭＯＦ。
这一下，董继凯、许城德吴媛媛等人也似乎明白了些什么，不过他们几人对中医涉猎不深，刚才就听得云里雾里，现在也只是隐隐琢磨到了一些，具体的还不大明白，也就静静地听叶青和马小玲两个人讨论
“不是像，而是典型的全身性炎性反应综合征”叶青拍手叫道，心说，这个小玲，中医水平都快赶上哥了，一点就透
当即继续说道：“在《伤寒论》中，针对这种情况应该用承气汤，承气汤其性苦寒，能够除热，更重要的是构成承气汤的大黄、芒硝、厚朴等药物，都具有非常显著的促进肠胃蠕动，改善肠道功能的作用。所以按照《伤寒论》，通过承气汤将肠道中的‘燥屎’排出，是治疗疾病的关键
这则医案中，名医钱存济根据病人的症状进行分析后，只用了处方‘大承气汤’的原方，没有进行丝毫的药物加减，竟然一下就将这个症状给解决了其疗效效果不可谓不惊人，按照原文的话说，就是‘服一剂，下燥屎数十枚，诸恙霍然，即占勿药，令以米饮调之，一周而愈。’
一剂就把病彻底治好，用《内经》里面的“效如桴鼓，如影映形”这句话来形容丝毫不夸张”
马小玲忍不住问道：“那你的意思就是说，这个症状的核心是肠道中的燥屎？排除燥屎才是关键？”
这话一出，那些水平不到的医生或护士，还有一些其他的病人和家属，都有些莫名其妙，而且想要忍不住地笑
那啥，你说你这么一个明媚无俦，五官精致，短发帅气，风采迷人的女孩子，竟然丝毫不顾形象，跟着叶青“燥屎”“燥屎”地瞎说，岂不是大跌眼镜么？
不过马小玲是本着科学的态度，丝毫没有想到“形象”那方面去人命关天，这时候还注意所谓的“形象”，那也太不敬业了
一名病人嘀咕道：“这什么医生啊，净瞎整，明明是严重烧伤，快要死了，还说要排燥屎，我x，该不会是庸医吧？”
顿时心里有些怕怕，想要出院，换别家医院，不过动了动身体，却发现，自己的身体和精神，似乎比昨天要好了许多，就又动摇了毕竟，事实摆在眼前嘛，他就是这家医院治好的
叶青点点头，马小玲正要继续追问，不成想，一直沉默不语的许城德突然叫了起来
“啊，我记起来了我以前在国外留学时，导师给我讲过一个尚未成熟的理论，许多人都不认同，那还是１９８８年的时候，有一个叫Wil摸re的医学家，我导师的同学，提出了一种称为‘肠道发病的中心器官’学说，认为肠道功能的失调，正是引发‘全身炎症反应综合征’与‘多器官功能衰竭’的最主要因素之一
后来，许多研究更是进一步表明，肠道乃是人体内最大的‘细菌库’和‘内毒素库’，而肠道则是一个阻隔这些细菌与内毒素的巨大屏障
如果肠道功能正常，这些细菌与内毒素就会被限制在肠道内，但如果肠道屏障因为各种刺激发生改变，就会使肠免疫功能受到抑制，从而肠内的