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炎，大部分会引发红色光泽、突出的斑点。原因可能是细菌或微菌的感染。治疗的方式是局部涂抹药膏。有时候，要另外再开药给男女双方口服。过敏经常导致这种发炎，例如使用保险套所引起的乳胶过敏。肥皂、洗发精、乳液和类似东西也可能导致过敏。这时可考虑使用可的松药膏，但不要超过一个星期，否则皮肤有可能会变薄。无论如何，必须查明原因，并避免再发，只是有时候很难查明原因。虽然采取了预防措施，也接受了治疗，龟头炎却一再发生，这时就必须进行完全的切除。因为不存在有可治疗的、具免疫力的，而且可以带来身体抵抗力的要素。 在生殖器的大衣之上或之下，还可能发生哪些事？ 少数男人的龟头四周会形成小小的白色突出物。这些白色的小点看起来像疣，但不是疣，而是一种特殊却完全正常和无害的变种。用学术语来说，它是corona divina。从名字来看，显然有人认为它是上帝的一个小玩笑。不管如何，不需要接受治疗。但这并不意味着所有长在包皮上的幼苗都是无害的。其中最不舒服的一种是疣状的肿瘤（湿疣）。这个东西可能出现在尿道口、###头或者包皮上。治疗它通常比较麻烦，但必须治疗。如果有性接触的话，另一半也必须接受检查，因为湿疣可经由性交的管道而传染给他人。治疗的方式可用液体将这些疣沾湿，最好是用■鬼臼脂（Podophylin），但它不容易被消灭，或许会复发。如果没办法自己处理的话，应该接受专业医师的治疗。 疱疹也会侵袭###吗？ 会。疱疹这种病毒会引发一种特别恼人、且可经由性接触传染的皮肤病，是一种真正的小水泡。水泡破裂后，会留下圆圆的红色部位。可用药膏或口服药物治疗。这里我们又看到：经由性接触传染的###疾病，并不只限于一度曾经相当有名的淋病和梅毒，这两种疾病虽然比以前少了许多，可是至今仍未根除。没有防范的性接触还是有危险性存在的。 在前一次谈话中，你提过包皮圈的紧缩就在龟头的地方。这种紧缩是不是与生俱来的呢？ 并不一定。一个真正的包茎——我们如此称呼这种紧缩——可以在年纪较大时出现，到那时会造成麻烦的后果。包茎的原文来自于希腊文Phimosis，按字面的意思，这个术语是说###戴上了一个嘴套。小男生或成年男子的嘴套可能导致所谓的“西班牙领带”，一种嵌顿包茎。整个发生的过程具体说来是这样的：在###坚挺和勃起时，紧缩的包皮圈依旧能够覆盖过龟头，由于血液集中在龟头，这一个包皮圈和部分的包皮不能够再翻卷回去，回到正常的放松姿势。因此###头的血液循环会被完全切断，时间一久，可能导致组织的坏死。同时，部分的包皮会肿胀，样子就像老西班牙贵族图像上面可看到的领结。一个很美的景象，却是相当恼人的经验。因为对医学门外汉来说，在绝大部分的嵌顿包茎例子中，不可能自己把包皮圈推回龟头底部。换句话说：不管是小男生还是成年男子发生这样的事情，只有寻求医生的协助。
生殖器的大衣（3）
但就如同我说过的，男性有可能直到成年才倒霉碰上单纯的包茎。这样的例子可能和###头部的皮肤发生变化有关。这种皮肤变化引发覆盖层的变白和硬化，一段时间后，正因为这一个覆盖层丧失弹性，会同样导致紧缩或包茎。接下来会发生什么事，很容易猜得出来。包皮在勃起时被来回推移，由于缺乏弹性，可能会产生破裂或裂口。包茎是一件麻烦又痛苦的事，通常没有办法用药膏来治疗，只有用外科手术切除被侵袭的部位。 所以，预防胜于治疗。 只要男人察觉到包皮圈有不寻常的紧缩现象产生，最好在痛苦还没开始之前就去看医生。此外，有些男人在小便时也可察觉到包茎现象，小便的时候，包皮会膨胀，如此一来，尿液的外流会被减速，以至于出来的是一道水雾，而非对准目标的直射。这是一个征兆。 令人畏惧的癌症会不会出现在###上？是否很容易察觉呢，有没有什么预防措施呢？ 我们倾向于认为：很严重的或甚至是致命的偏差，会入侵相当“敏感”的器官周遭，例如###。不过，观察和定期的检查是必要的。泌尿科的及时诊断可以达到完全的康复。再者，在割过包皮的男人中，只有极少数的例子被诊断出得了###癌。有愈来愈多的迹象显示，乳头状突出物，也就是像疣状的肿瘤与癌症的生成有关。这在女人的子宫癌方面也被证实。不过要小心使用放射线治疗。 能否痊愈，端视扩散的情形而定。###癌散布在鼠蹊部淋巴结附近，并从那里向全身扩散，最后到达肺部、其他的器官和骨头。泌尿科视癌细胞扩散的情形来决定治疗方式：局部放射线治疗、切除、照射。在若干例子中，必须整个或局部切除###，有时也包括鼠蹊部的淋巴结。目前正在试验一种不再会导致残废的新疗法，这方法可以让医生和病人的关系变成一种对双方都有好处的关系。手术前后的心理辅导将会很有帮助。 你刚刚提到一个无害的类似白色的小疣在###大衣的四周，是否还存在其他我们不必再感到不安的小毛病？ 你认为淋巴管炎怎样？一个抒情名字，用来称呼经常发生、几乎不为人知和完全无害的突变。在###四周（就如同在###头的正下方）有一条淋巴腺，透过摩擦它会肿大，之后引起某种不舒服的感觉。但是，它的损害较少，比不上它所引起的心理不安，尤其是当任何一种罪恶感还额外地掺杂其中的话。有关治疗，我可以简短说两句：只有发现它真的是一个持续性的问题时，或许才需要将这一条淋巴腺切除。 另外一个无害但引人注意的情况是，男人在性交时突然出血。这种情形常常引起恐慌，但如果反应正确的话，恐慌是多余的。我简短说明一下：在###的背面有一条细长的纽带，当###完全勃起时，它就像一条紧绷的弦。顺带一提：在切除包皮时，这一条纽带有时会被切除，这是不必要的，对当事人来说并不是一件舒服的事。性交的动作，或者是当###被爱人以手工的方式宠幸时，这一条纽带可能会被撕裂。撕裂的本身不必感到恐慌，但在这一条纽带上，有一条脉动强烈的血管，于是看起来好像动脉破裂一样。这时应该立即用手捏住###的背面，压住血管。大约10分钟之后，就会停止流血。度过第一波的震惊之后，最好再请求泌尿科医生的协助。 解答会是什么？ 可以用手术延长这一条纽带。 在###大衣方面，有没有别的预防性的建议？我是说：我们如何避免大大小小的感染？ 不管你相不相信，即使在今天，来看医生的男人当中，经常有人不曾清洗过他们的###，或者很少清洗。那就可以想像大衣和###之间会聚集哪些东西。把自己想像成是自己的另外一半，再想像一次美妙的前戏，或一个紧张刺激的情色之夜。我只是要说：最好的预防是定期的保养。有不少男人依旧存有障碍、罪恶感或惧怕心理。这种男人需要和伴侣或医生聊一聊，好从自己的封闭当中解放出来。具体来说：这样的男人（他的伴侣不妨也一起来）应该养成定期检查和清洗###的习惯。包皮向后推，检查看看，是否发现异常状况，再清洗，用水。有时不需要用肥皂，它会刺激覆盖层，引发感染远多于阻止感染。水，水，还是水。回教徒早就知道了。 他们在小便后也洗手吗？ 这一点，我很难给一个一般性的答案。以前，犹太人被教诲在小便时是不可触摸###的。但是这样的建议缺少科学的基础。我们的手上布满细菌，事实就是如此。我们每天触摸难以计数的东西：门铃、钱、别人的手，一直都有东西留在手上。但在正常的情况下，这些微生物不会引起感染，即使在小便时短暂地触摸###，也不会感染。经由性交而传染的疾病，通常也不会残留在手指上。 不管怎样，我的建议是：基于自重和对自己的注意，小便前先洗洗手；而为了顾及他人，小便后再洗一次手。
爱之液
在前两章中，已经有黏性的潮湿物从###口挺身而出，精确的称呼是前液（这个词在最新的字典里还找不到）。对许多男人来说，前液的出现伴随着性的兴奋阶段，并且在某种意义上，可以和女性性器官对性刺激反应所流出的液体相比。到目前为止还好，但我听一位家庭医师说，某些男人觉得前液的出现既非正常，也不刺激，而让他们不安，甚至会为了这件事去找医生。他们的太太也会顺便问问：她先生在床上一直都是这么湿，这是正常的吗？速度最快的精子在高潮之前，已经悄悄找到一条通往卵细胞的路，这是可能的吗？如果一对伴侣选择用性交中断的方式来当避孕措施，这不是太冒险了吗？这种潮湿物是从哪里来的呢？我在电话里问着库赛特上述的问题，两天后，我收到一封他写来的短信。 我年轻的朋友，我必须先说明一些技术上的资料才能回答你有关前液的问题。你还知道前列腺位于何处吗？正是围绕尿道前端四周，刚好在膀胱出口的下面。这一个前列腺包含数量极多的小腺，它们的出口互相连着。一堆的分支汇聚在一起，接下来透过一系列的小小通道注入尿道。 你应该还记得，前列腺和它的外囊层是会收缩的肌肉。在性兴奋的时候，在任何形态的射精之前，这些肌肉有时已经先行收缩了。如此一来，部分前列腺的液体会被挤进尿道，不久之后，就出现在尿道的末端。特别是比较年轻的爱侣当然会因此受到惊吓。但是，即使这种液体的数量相当多，他们还是可以放心地躺回去；同样的，如果没有任何前液流出，也不必感到惊慌。 在这整个过程中，许多因素都扮演一定的角色。每个人身上的前列腺长得都不尽相同。有些人的前列腺有比较多的腺体组织，有些人的结缔组织可能较多。有些男人的前列腺会成长，特别是在老化的过程中，有些人则不会。前列腺的成长可能会妨碍肌肉收缩的效果，以至于几乎没有液体会到达尿道。相反的，我们发现，男人若拥有如海绵般柔软的前列腺，则流出的前液的量会是最多的，而这一个前列腺被强壮有力的外囊层包住。简单就是美：有些###滴出露滴，有些则流出小溪。但无论如何，没有任何理由需要担心。这一个前液和精子一点关系都没有，精子只在射精时才有，这是射精二字的意思。 为了完整起见，还要说一点：有些男人在接受前列腺手术之后，还继续制造前液。这和位于前列腺下方的两条小腺体有关——库柏（Mal von Cowper）是最先描述它们的人——这两条库柏腺体会制造一种在兴奋时候流出的液体。你看，要排干男人的水，不是那么简单。 我的答案，你满意吗？如果还有问题的话，请用传真传给我。因为这个礼拜我要出国。再见！ 傍晚，我传了一个简短的问题给他：当我陷在塞车车阵中或是坐在书桌旁时，即使完全没有勃起的迹象，我还是发现过前液。这又是什么毛病？3天后，传真机卷出他的答案： 这种病叫做淫荡。对有些男人来说，性的刺激（视觉的或在幻想中），已经足够引起肌肉收缩，然后流出液体。而且没有勃起。 如�