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让"胰岛"动起来:我是这样战胜糖尿病的-第2部分

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低 血 糖
第一次出现低血糖是在1999年初春。
  那是很可怕的一幕,我骑着自行车准备回家吃午饭,在过一个红绿灯路口的时候,突然心慌意乱,四肢无力,浑身冒冷汗。虽是初春,但乍暖还寒,怎么会热成这个样子呢?
  脚步异常沉重,似乎要定格在十字路口,眼看着绿灯的时间就要到了,我咬紧牙关使劲蹬,可是两条腿软绵绵的,就是没有力量。
  就在这个时候,忽然有只手从后面推了我一把,将要停滞的车轮转动起来。
  我侧面去看,那人已经超过了我,从背影判断,是一个十七八岁的小伙子,穿一身蓝色的运动校服,很快消失在人流中。那陌生的背影、不经意的行为细节却点燃了审美的火花,定格成我温暖的记忆。
  当拖着疲惫的身子艰难地爬上了楼梯,叩响房门,脸上的表情顿时把开门的爱人吓坏了,“怎么啦?”
  专家点评对于糖尿病患者来说,发生低血糖是非常普遍的事,特别是服用了半衰期长的磺脲类药如优降糖(格列本脲)等;还有胰岛素注射过量,又没有及时补充人体所需的糖分;或运动过度,糖分消耗过度。总之是胰岛素的量与机体所摄入的糖分不匹配所致,所以在服用优降糖或含有优降糖成分的中药如消渴丸等时,用量过大很容易发生低血糖。
  我几乎连说话的力气都没有了,像是得了软骨病,身子就那么靠在了门框上,对面的墙上有一面镜子,镜子里的我狼狈不堪,发梢上滴着汗水,脸白如纸。
  “饿了?”爱人搀扶着我坐到沙发上。
  我当时也不明白是怎么回事,心慌伴随着饥饿闪电般地袭来,我感到了人的脆弱。
  爱人给我端来一杯鲜奶,一口气喝下去,不一会,身上缓过劲来。
  还有几次,是外出采访,也出现过这样的症状,但我早就有了思想准备,口袋里总是装着小食品。
  从医生那里了解到,低血糖是糖尿病的并发症之一,胰腺不能释放胰岛素中和葡萄糖合成脂肪,糖就从尿里流失了,身体存不下必须的营养,于是造成低血糖。
  我对事物的认识是由表及里,由浅及深一点点深入的,特别是看了北京协和医院肖新华教授对书稿的评审意见之后,我对糖尿病的认识便有了质的飞跃——“并不是所有的糖尿病都是胰腺不能释放胰岛素,有时释放得更多了”。
  虽然糖分随着尿排放出去,但也不能多吃,它的流程是这样的:食物到了肚子里分解成糖分,如果遇不到胰岛素,糖分就生成不了脂肪和热量得以储存。那么糖就会直接进入血管,血管里满了之后又流进肾脏。要想准确的得知血糖的数值,惟一的途径就是化验血。用尿糖试纸获知的结果是有误差的,因为尿糖试纸没有“+〃号并不等于血糖不高,尿里的糖是从血管里溢出的,如果尿糖有一个〃+〃,那么血糖至少在80mmol/L以上。如果一个人的肾脏出了问题,糖分就不会再从尿里排除去,人就会中毒。
  我对糖尿病的认识理解,是随着并发症的出现步步加深的。
  胰腺如果彻底失去了平衡功能,糖尿病就会更加严重,低血糖出现的频率会格外高。
  有关书籍对低血糖的表现是这样介绍的:往往是伴着饥饿开始,浑身燥热,心慌出虚汗、反应迟钝、面目苍白,严重者会休克,出现生命危险。
  对于糖尿病人,外出时,要有所准备,除了降糖的药物以外,身上还要随时带着小食品,诸如点心、糖块、水果、袋装奶。这些不起眼的东西,在关键的时候,能挽救你的生命。
  眼动脉硬化
  没多久,眼睛又出现了不适,干涩,转动不灵活,就像轴承没了油。
  再后来,眼睛经常出现血丝,觉得里面像进去了沙子。看电视时,总觉得屏幕耀眼,眼球往外鼓,视线也变得模糊。于是我多了一个习惯动作,经常用两个指头按按眼球。
  专家点评眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病,患者视力减退,甚至失明。失明率是正常人的25倍。因此,糖尿病眼部并发症尤其值得关注。糖尿病眼部病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。因此,糖尿病患者应定期散瞳检查眼底,同时要严格控制血糖和血压,降低血脂,尽量延缓糖尿病眼部病变的出现。
  
血糖与血压
1) 1mmHg=1333×102Pa。 没患糖尿病以前,我的血压稍稍有点高,却很有规律,通常血压在140/100 mmHg1),一天吃两次〃罗布麻〃, 早晨二片,中午三片,血压便会达到130/90 mmHg。可自从有了糖尿病,血压就不稳定了,经常头晕,头晕时伴着恶心。
  一量血压,着实吃惊,竟然150/110 mmHg。我很纳闷,药一直吃着呀?
  请教医生,这才明白了:高血压能诱发糖尿病,糖尿病也能引起血压的波动。
  血压一高,吃同等量的罗布麻就不管用了,只好加大口服量,一天吃三次。每次三到四片,这样才能勉强地把血压降到原来的水准。
  可是没过多久,血压又升上来,于是又加药量。
  大概过了一年多,“罗布麻”在我的身上彻底地失效了。经医师的指导,我开始换药,改成“降压灵”。又因为吃“降压灵”有明显的副作用,就又改吃“心痛定”。 早晨一片,中午一片,血压就降下来了。
  大概吃了两三年的时间,又出现了新的情况,脸红耳赤,特别是耳朵,红得似乎透了明,而且还觉得往外冒火
  这又究竟是什么原因呢?医生说,是不是长期吃降糖药酮体酸中毒?可是等化验单出来,这种说法又被排除了。
  那段日子里,情绪特别糟糕,仿佛有一种不祥的预感,几次去医院看医生,都没查出个所以然来。还是在一次偶然的机会,因为感冒,去驻军医院打针,就脸红的问题顺便问医生,一个女军医提醒了我,她说,“你换换降压药看看。”
  在她的指导下,我停下了“心痛定”,改为“倍他乐克”。
  没想到换药后,脸红的症状消失了。
  事后我总在琢磨,为什么服用心痛定就脸红耳赤?我反复看说明书,可上面没有提到药物有这方面的副作用啊这是一个谜,越是谜越想解开它。
  有一天我停下倍他乐克,又服用起心痛定来,没几天,又像个害羞的姑娘,脸红耳赤起来。
  我又去看说明书,这才突然悟到:心痛定有扩张血管的功能,血管扩张了,血液当然就流量大了,脸红耳赤就在我的身上发生了。
  明白了原因,我就把这种药彻底停下,换成了“倍他乐克”。“倍他乐克”效果还不错,它有着长效降压作用(4~6小时),我每天吃一片25毫克的药片,就可以把血压稳定在正常值之内。
  但这个药副作用也很明显,我仔细地看过说明书,大体意思概括成一句话:长期服用,会使心跳过缓,而且它还阻滞B细胞,有糖尿病的高血压病人最好不要服用这种药。
  
血糖与肾脏
对于糖尿病人来说,糖,以顽强的、水滴石穿的毅力,腐蚀着肾脏。我们能看得到的是自身的消瘦,尿频,尿液中含有一层白白的沫,味道也和常人不一样,有种甜丝丝、烂苹果的味。
  糖尿病人在野外撒尿,很容易招来蚂蚁和其他昆虫。糖尿病人也很容易引起蚊子的兴趣,如果一个健康的人和一个糖尿病人在同一间屋子睡觉,蚊子肯定和糖尿病人亲。
  专家点评胰岛素发明之后,糖尿病的各种急性并发症不再成为威胁患者生命的主要病症。糖尿病的慢性并发症渐渐成为了威胁患者健康的主要病症。其中糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一。
  我有过这样的经验,比方说某个晚上房间里进去了蚊子,早晨醒来数一下身上被蚊子叮过疙瘩,我总是比爱人多一倍多。
  在所有并发症当中,肾功能衰竭是糖尿病人最大的后顾之忧。肾有了问题,人就变得无精打采、有气无力。有段时间里,我常常感到腰部隐隐作痛,觉得休闲裤上的松紧腰带勒得慌。没得糖尿病之前,我特别喜欢穿有松紧腰带的休闲裤。
  肾出了问题,人就缺少了激情。为此,我找过医生咨询,才明白,这也是糖尿病的并发症。
  
血糖与心脏
自从患了糖尿病,稍稍熬夜,心脏就跳得没了谱——“蹦蹦蹦”急跳几下,再“薄薄薄”缓几下。那种感觉,七上八下的,犹如一脚踏空了,闪得慌、恐得慌。过一会儿,虽然又恢复正常,可是好长时间才能调整过神来。
  专家点评长期的高血糖、高血压、高血脂以及遗传因素的影响,使机体血管内皮受损,血液循环障碍,会加重动脉粥样硬化,进一步会引起血压升高,当然也会引起并加重冠心病。特别是微血管的损伤是引起心、脑、肾、眼底视网膜病变的主要原因。简单地说就是,谁都知道糖水比普通水黏,水一黏流动性就差,就容易发生堵塞,堵到哪里哪里就要出问题,只要有血管的地方就有可能受损,这就不难理解糖尿病控制不佳引起眼、心、脑、肾等并发症的原因了。
  出现这些症状的还有几种情况:醉酒的时候,感冒的时候,疲惫的时候。
  我咨询医生,他的结论很简单:糖尿病并发症。
  
挡不住的诱惑
我在刚查出糖尿病的那段时间,心理负担很重,似乎天都要塌下来了。一天三次服药,饮食也是严格控制,不吃土豆、不吃藕、不吃水果,不吃任何含糖分、淀粉的东西,滴酒不沾,成天饿着肚子,身子软绵绵的。
  专家点评糖尿病患者如果不控制饮食,饭后血糖就会升得很高,从而加重胰岛B细胞的负担,使病情恶化,因此饮食控制是糖尿病患者治疗的基础,其意义在于:保持健康的体重、保持营养平衡、减轻胰岛B细胞的负担,使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常从而防止并发症的发生发展。
  时间一长,就又麻痹起来,特别是看到同行的病友在饭桌上不忌口、大大咧咧,自己也不知不觉把糖尿病给淡忘了。
  一次外出采访,到了吃饭的时候,单位领导盛情,非让喝酒不可,我说有糖尿病。
  他问:“几个加号?”
  我说:“有时三个,有时四个。”
  他说:“血糖多少?”
  我说:“空腹169。〃
  他笑道:“差远了。”
  我说:“你多高?”
  他挽起袖子让我看:“刚打完针。”一边倒酒,一边问:“你知道糖尿病之歌吗?”
  我笑。
  “都说记者信息广,连糖尿病之歌都不知道,这歌的名字叫《腿太软》:
  你总是腿太软……腿太软……
  夜深了你还不想睡
  你还在想着‘消渴丸’吗?……”
  在这样的气氛之下,糖尿病的危害性就被抛到了九霄云外,不知不觉间,“酒杯一举皆知己,坐上全无碍目人”了。
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子 夜 丸
1998年的夏天,爱人从西藏买回几盒治
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