按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
“嗯,病人这些外干症状出现在什么时候?”
“月事之初。”
“月事谁所主?”
“冲脉!”
“冲脉隶属于何脏?”
“肝!”刚说到这,叶知秋眼睛一亮,“我明白了!肝者,将军之官也,调营卫,御外邪。病人胸满心烦,手心热,舌苔薄白,脉弦细,说明肝郁血虚!郁则化火,卫气不固,所以病人反复才会外感!因此,治方应该是疏肝、养阴、解郁、清热!”
他这么一说,朱肱等人也顿时明白了,都是面现喜色。这之后,按照韩祗和提供的思路,庞安时重新拟定了一个方子。
这病人吃了两剂,果然就好了,以后再来月事,再没有象以前那样外感不断了。
韩祗和对叶知秋的反应之快很是颖惊讶,点点头,瞧着叶知秋,道:“你医术基本功很扎实,而且天资聪慧,一点就透,十分难得。”
“多谢韩先生指点!”
叶知秋起身鞠了一躬。转身正要走,却被韩祗和叫住了:“知秋你等等!”
叶知秋站住了,望着他。
韩祗和犹豫片刻,道:“上次那个病案……,你是对的!”说罢,脸还是红了。
叶知秋微微一笑,鞠了一躬,什么也没有说,转身走回自己的座位。
朱肱低声对叶知秋道:“先生给学生当面承认错了,这可是绝无仅有的吧?大哥你可真威风!太有面子了!”
叶知秋却摇摇头,有些沮丧地说道:“没有什么面子,刚才那个思路,我应该能想到的,为什么想不到?还是临床经验太少了,韩先生一下子就看出来了,不愧是伤寒大家!”
“哪有什么,等你到了他那个岁数,经验一定比他更多!一样能马上看出来。”
“那必须多看病,各种各样的病证都要接触,特别是各种疑难杂症。”
朱肱道:“这个简单,以后大哥那里的普通病证咱们都帮着治疗,让他腾出时候应付疑难杂症,而咱们遇到的疑难杂症,就叫老大帮着会诊,这样他一个人接触的疑难病案不就翻了四倍嘛!”
其他几人都连声称好。
唐慎微道:“正好我这里有个疑难杂症,老大帮忙看看。”
叶知秋笑道:“我也可能不成啊。”
“没事,”朱肱道,“大不了再去请教韩先生呗!”
“这倒也是,说说看吧。”
唐慎微把病人叫到叶知秋桌子前,那个病人一直在喘咳。叶知秋四诊之后得知,病人喘咳不能平卧,痰涎壅盛,咽喉不利,头汗较多,脉滑,寸盛尺弱。叶知秋道:“这是苏子降气汤证啊!”
唐慎微点点头:“我也是这样判断的,可是我用了,病人吃了好几剂的,没有效果,喏,这是我开的方子,你看看。”
叶知秋接过方子,仔细地一味药一味药看了,是苏子降气汤没错,只是在最后多了一味麻黄。叶知秋心中暗忖,麻黄是喘家圣药,既然喘咳厉害,随证加减也没有什么。想了一会,道:“换个方子试试呢?”
“换什么”
“定喘汤?”
唐慎微摇摇头:“用过,没有用,我后来又加了定喘的地龙,还是没有用。”
叶知秋苦笑:“我说了我的临床经验很差,我想不出更好的办法,要不,把他们几个叫来,咱们一起再会诊一下吧。”
唐慎微把朱肱他们几个叫来。唐慎微把病证说了一遍。几个人把方子挨个看了一遍。
朱肱建议用小青龙汤,而庞安时则建议用射干麻黄汤。庞安时摇头道:“病人这病证,分明就是苏子降气汤证,这从脉象、舌象和正要症候都可以证明。现在没有效果,咱们还是要从方子本身上找用原因!”
第174章踏青
第174章踏青
朱肱道:“这怎么找原因啊?开的就是苏子降气汤原方,只是多了这一味麻黄,麻黄嘛,止咳定喘的圣药,正是对证的,非要在原方里找,那就只有去掉麻黄的呗。”
叶知秋眼睛一亮:“对啊!为什么不去掉麻黄呢?苏子降气汤是降气平喘,祛痰止咳的基本方,组方的人难道不知道麻黄是喘家圣药吗?他为什么不在方子里加麻黄?肯定其中的原因!”
他这么一说,朱肱立即也醒悟过来了:“肯定是麻黄跟方子整体效用不符!”
唐慎微也反应过来了:“没错!麻黄本性宣散升浮,而苏子降气汤证是痰浊壅盛,气逆作喘,通过降气化痰纳气归肾来降气平喘,祛痰止咳。可是麻黄是升散的,跟方子正好相反,会调导致病势上冲,喘咳加剧!所以,我在苏子降气汤里加了麻黄,自以为是一步好棋,殊不知,其实却是画蛇添足!”
几个人都笑了。
叶知秋道:“咱们这是三个臭皮匠,赛过一个诸葛亮!”
唐慎微改了方子之后,病人服用,果然很快见效,病很快就好了。
叶知秋他们正在说笑,突然朱肱目光望向了门口,笑容变得有些怪怪的,低声笑道:“大哥,你的菱筱姐姐来了!”
叶知秋扭头一看,果然看见菱筱站在门口,俏生生的,脸蛋红扑扑的,微笑着正望着他。
叶知秋忙过去:“筱姐你来了,有事吗?”
“没事,明日就是休息日了,想约你去玩,行吗?”菱筱一双凤目亮闪闪的望着她,还悄悄用香舌舔了舔朱红的樱桃小嘴。
叶知秋心头一跳,赶紧垂下目光,道:“我,我明天已经有了约会。”
叶知秋没有说谎,他已经和可馨说好了,每个休息日都要去看她的。
菱筱歪着头看着他,吃吃笑着:“要约会一天吗?”
“不,半天,就是下午。”
上午叶知秋要陪母亲王妃和范妙菡她们,出去逛街啥的,下午才去可馨那里。
“那好啊,上午我们去玩,野外柳叶都发芽了,草也绿了,咱们去踏青,好吗?”
叶知秋有些心动,踏青,春风徐徐,杨柳青青。多浪漫啊!再说了,野外踏青,能有什么呢!
菱筱非常善于察言观色,立即就发现了叶知秋的心思,嫣然一笑,道:“我们就汴河边青草地上放风筝,到了中午就回来,一准耽误不了你的下午约会的!”
一听说只是放风筝,叶知秋更是心动,他还没有在古代放过风筝,一定很好玩。当下,便点头答应了。
菱筱很是高兴:“那说好了,明儿个我在东城门口等你!”
叶知秋点点头。
菱筱给朱肱他们招招手:“你们忙,我不打扰了。”说罢,扭着水蛇腰姿,上了马车,走了。
庞安时道:“踏青?很好玩啊,等考完了,咱们也去踏青!在野外烧烤,也放风筝!好好的玩上一天,给大哥庆贺!”
几个人都说好,叶知秋道:“干嘛给我一个人庆贺?大家一起考的!”
“你肯定考的最好嘛。”庞安时道:“我瞧大哥一准能拿甲级,别的不说,光是伤寒论,韩祗和先生只怕就要给你甲级一等!”
太医局的考试,不是百分制,而是分甲乙丙三等,其中甲等是优秀,乙等是及格,丙是不及格。甲乙又各自分成三等,甲级一等也就相当于满分了。
朱肱扭头看了不远处韩祗和一眼,也低声道:“就是,你这次把他镇住了,比他还厉害,他可不给甲等嘛!”
叶知秋笑道:“我可没这么乐观,他讲授的内容,很多跟我所学不同,而留给我的时间又不多了,所以,能过关我就已经很满足了。”
休息日前的晚上就放假了。
叶知秋回到王府,跟两个母亲都说了,第二天有事出去,不能陪她们了,岳氏自然不会说什么,王妃却不放心,一个劲问去哪里,和谁一起去。叶知秋自然不好说跟人家的一个小妾出去踏青。随口编了一个借口,说是跟朱肱他们几个同宿舍的同学泡茶馆聊天。王妃这才放心。
第二天一早,叶知秋没有让备车,因为他踏青完了回来,就直接去可馨那里,而可馨说了,在他成亲娶妻之前,不能透露她。所以得悄悄的私下约会,而不能让家里人知道。
自从上次叶知秋和一个歌妓从山洞里被救出来之后,叶知秋每个休息日都要出去一两个时辰,而且不做自己家的马车,还要若菊和碧巧她们帮着在王爷王妃面前隐瞒遮掩。她们也都已经习惯了,便也不多问。
叶知秋从角门出了家门,招手叫了一辆出租马车,坐着直奔东门。
东门口,菱筱的马车已经等在那里,见他没有乘自己的马车,正合心意。招呼他上车。
菱筱的马车还是那辆让叶知秋饱尝了一吨木瓜大餐的马车。一见到这辆车,叶知秋就面红心跳,缩在角落里,很是紧张。
不过,菱筱一次没有让他吃木瓜的意思,老老实实坐着,跟他说一些这些日子的趣事,又不时地指着外面的风景让他瞧。
马车一路前行,半个时辰之后,在成外汴梁河边停下了,这里,有一大片绿油油的青草地,已经有一些男女在草地上三五成群的或者坐着,或者放风筝,或者带着孩子在草地上嬉戏。
菱筱吩咐马车一直到草场的中间,这才停住。四周停有几辆马车。坐在车辕另一边的小丫鬟跳下车,放下踏板,搀扶着菱筱和叶知秋下车。然后把后备箱里的吃食都搬了下来。在马车旁边铺好座毯,摆上瓜果吃食。
车把式自然是不能参加这个聚餐的,拿了丫鬟给的饼子和一葫芦水,到草地边上树荫下跟其他的车把式一起吃东西等着。
菱筱道:“一大早还没吃东西的,咱们先吃点东西,然后放风筝才有力气!”
叶知秋点头称是。
两人坐下,丫鬟麻利地把吃食一个个从食盒里取出来放在铺好的毯子上,叶知秋的兴趣自然不在吃食上,他欣喜地望着天上的风筝,各式各样的,在湛蓝的天空下,在春风里自由的飘荡。
叶知秋正看得出神,忽听得身后娇滴滴的声音道:“秋弟,来,吃东西!”
叶知秋回头一看,却是一块精致的糕点。忙接了过来,一边吃一边看别人放风筝。
菱筱又递给他装水的赫葫芦,他接过来喝了一口,十分的甘甜。
菱筱吃的很少,叶知秋的兴趣在风筝上,所以两人很快就不吃了。
菱筱上马车取风筝。叶知秋仰着脑袋望天上的风筝,观摩人家是怎么放的。
正在他看得出神,听得身后菱筱娇滴滴的声音道:“秋弟,风筝!”
叶知秋回头一看,只见菱筱手里拿着一个蝴蝶风筝,色彩斑斓,做工极为精细,尾巴上还飘着长长的飘带。
叶知秋接过来,红着脸道:“我不会放啊。”
菱筱把风筝放在草地上,把线圈递给他:“咱们先退开,然后拉着跑,风筝就飞起来了!试试看!”
“好!”叶知秋拿着,退开之后,拉着飞跑,快跑到草地边上了,回头一瞧,风筝还打着卷拖在屁股后面,根本没有飞起来。远处菱筱已经笑得前仰后合。
叶知秋又试了几次,还是没有能把风筝飞起来。
眼看他沮丧地站在那里不知如何是好,菱筱提着裙摆跑了过来。从他手里接过风筝线:“我来!”
菱筱先是到后着慢慢往后退,让风筝保持在空中飘荡,而不是乱翻,然后开始徐徐放线,等风筝飘得高了,然后加快了后退的步伐,嘴里叫着:“秋弟!快!快接着!拉着跑!”
叶知秋一直跟着她的,忙从她手里接过风筝线,也学着她快步后退,颜眼看着风筝徐徐飞上了蓝天,他也觉得自己的心也跟着飞起来了。
风筝越飞越高,风力也越来越大,叶知秋感到手上吃力,勒得生疼。菱筱赶紧过来帮着他拉风筝线,两人一起拉着在草地上跑着。脸上都是兴奋。
叶