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低心排出量综合征是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果,主动脉阻断后代谢由有氧代谢转变成无氧代谢,能量生成锐减,难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍,大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒,使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室内膜下心肌缺氧最严重,局部代谢产物堆积,心内膜下微血管扩张。保护不好的心肌,在缺血期间可发生较严重的心肌结构损伤,细胞膜通透性增加,毛细血管完整性遭到破坏,复血流灌注后大量水和电解质可在短时间内进入细胞,加重心肌水肿,使心内膜下血管阻力增加,血流量减少,内膜下氧的供需失衡进一步加重,最终发生内膜下出血坏死。
体外循环期间积极采用各种有效的心肌保护方法可以延长心肌缺血的耐受时间,减轻心肌水肿和坏死的程度,以常温氧合血持续灌注可连续给心肌供氧,使阻断循环期间心肌由无氧代谢变为有氧代谢,可避免心肌能量代谢发生负平衡,有利于术后心肌功能的恢复。”
史进宇微笑着问:“你都这么清楚的?”
关政一笑,说:“我学了六年生物,专攻人体学,这点儿难不倒我。”
史进宇点点头,说:“那你更要积极配合医生,早点好起来。”
关政笑说:“当然,我还要回去继续查案子呢。”
史进宇摸着关政手腕上的三道刀疤,好像自言自语地说:“这伤疤什么时候才能愈合呢?”
关政回答说:“快了。”
第四百零八章 我会等你
史进宇摸着关政手腕上的三道刀疤,好像自言自语地说:“这伤疤什么时候才能愈合呢?”
关政回答说:“快了。”史进宇抬头看看关政,说:“那我就放心了。”
在关政的催促下,史进宇才在陪护床上睡了一会儿。关政的胸口闷得喘不上来气,发烧让关政身体的各个器官都濒临停息,心脏就好像跳不动了似的。胸口好像无数只手在不停的碾压,蹂躏自己,关政怕吵醒史进宇,便一个人拿了体温计,然后一个人测了体温。
体温一直在三十八九度之间徘徊,关政无力地把体温计放回柜子上,继续仰面朝着天棚,一个人默默承受着一切。其实连关政自己都不知道,那刀子竟然会这般精准,直中心脏,关政用“命中注定一劫”来安慰自己,可依旧掩不住这痛苦。
关政强迫自己睡觉,可想法越强烈,意识越清醒;意识越清醒,想法越强烈,然后陷入死循环中。关政满心都是许久妍,他在新的环境下是不是会工作的快乐,这个案子她是不是应付得来,彭佳地的案件她是不是也有了眉目?
许久妍趴在办公桌上,做了一个很奇怪的梦。秋风吹过麦田,卷起层层麦浪,田埂间站着一个穿着警服的男人,许久妍站在另一边,喊道:“关政!”
那男人缓缓转过身,朝着许久妍笑了,说:“小久,你一个人要好好的,没有我的日子也要快乐。”
许久妍瞬间就落了泪,朝着那男人追过去,边追边喊:“不要,没有你,我永远不会快乐!”
那男人头也不回的朝着许久妍摆摆手,说:“你要好好生活,记得要热爱生命。”
许久妍还在后面追逐着,喊道:“关政,关政,你别走,好不好,我从来没有因为我爸爸的死怪过你,你别走,好不好?”
许久妍追了好久好久,好久好久,那男人却没有回过头来,最后,许久妍一个人坐在麦地里,看着男人远去的方向,喊道:“关政,关政,我会一直等你回来的!”
梁意恩把许久妍推醒,许久妍迷迷糊糊的爬起来,说:“几点了?”
梁意恩把各种法医学的书籍放在办公桌上,还抽空看了一眼墙上的钟表,说:“七点多了,快上班了。”
许久妍缓缓爬起来,说:“都睡蒙了。”
梁意恩微微一笑,说:“你是做春梦了吧?”
“你说什么?”许久妍惊讶的问道。
梁意恩模仿着许久妍睡觉的样子,说:“关政,你不要走,关政,我会一直等你的……”
许久妍害羞的一把把梁意恩从桌子上揪起来,说:“什么跟什么嘛,我哪有这样啊。”
“你有没有自己不知道?”梁意恩哈哈笑起来,说:“还害羞了,是不是向你们家关政了?”
“什么叫我们家关政?这么多人看着呢。”许久妍倒是打心里不希望大伙儿知道自己和关政的关系,关政在警界有着举足轻重的地位,而自己就是个初出茅庐的小丫头片子,和关政比差得远着呢。专案组才刚刚成立,要是自己一时半会儿做不出什么成绩,岂不是打了关政的脸?
梁意恩怂恿许久妍给关政煲电话粥,许久妍扭扭捏捏的纠结了很久,才把电话拨出去,梁意恩的大眼睛眨巴眨巴,其实早就立起了耳朵等着听呢,关政嘛,情话说来就来,不把姑娘说哭都不带停的。
许久妍等了好久也没有人接听,许久妍赶紧挂断电话又拨了一个过去,可以就没人接听。这下梁意恩可有点囧了,说道:“那就算了吧,肯定是查案子去了,没带手机,或者在街上走访,没听见。”
“不对,他从来不去街道走访的,他不做外勤的工作。”许久妍心中隐隐觉得不安,正在纠结的时候,于淑慧走进来说道:“过来集合,开个会。”
专案组是成立了,但是成立了这么多天,除了每早的例会,就是迎接南沂市公安局新同事的欢迎仪式,对于案件的调查,好像只要许久妍一个人在做。
田宇明走进来,说:“呦呵,人到的挺齐,那我就不客气了啊。我们的专案组成立好几天了,一直也没有个进展,我们前阵子抓了个叫韦强的,我们怀疑他和六.二八文物盗窃案有关系,我们连夜进行了审问,但是没什么结果,死活不开口,现在警察也不让刑讯逼供,我们是好赖话说尽,就是不开口,大伙说说看,有没有什么好的建议。”
于淑慧眼珠子转了好几个个儿,说:“许警官,你不是对犯罪心理画像很有研究吗?要不你先说说看吧?”
许久妍回过神来,说:“那个,我也不清楚这个韦强到底是个什么人,所以我也不太好说。现代审讯是对人性的研究。我们中的大多数更喜欢与看似和自己类似的人交谈。一旦交谈开始,就很难止住。一旦我们开始说实话,就很难再说假话。当警察告诉我们,在一户两天前失窃的人家中,发现室内的门把手上有我们的指纹,我们会变得紧张,哪怕在入室行窃过程中我们一直戴着手套,我们依然会反复思考,自己是不是在作案过程中做了什么事让警方怀疑到我。
除少数情况外,为得到嫌犯的供词,警察可以对其撒谎。因为我们认为,即使面对着证明其参与作案的假物证,一个无辜的人也绝不会承认她并未犯过的罪行。遗憾的是,事实并非总是如此。不过,这在很大程度上决定了警察为什么在审讯中使用欺骗性战术。
心理控制甚至在审讯者开口之前就已经开始了。审讯室的实际布置旨在让嫌犯感到最大程度的不适,并使他从刚迈入室内的那一刻就开始感到无助。审讯室是一间狭小、隔音的房间,其中只有三把椅子,两把给警察,一把给嫌犯、一张桌子和四面空空的墙。”
第四百零九章 迎接挑战
许久妍继续说道:“这样的布局能营造出一种无所遁形、陌生而又孤立无援的感觉,从而在审讯过程中强化嫌犯“让我出去”的意识。单向透视镜是审讯室中的理想附加摆设,因为它不仅能增加嫌犯的焦虑,还能让其他还能让其他警察观察到审讯过程,并帮助审讯者确定哪些技巧有效,哪些技巧无效。”
于淑慧哼笑一声,说:“你说的这些不都是废话吗?警校第一堂课讲的就是这个,我的问题是想让你解决这个问题,不是让你告诉我怎么解决。”
田宇明却一笑,说:“继续说,有点儿意思。”
许久妍继续说道:“在里德审讯的九个步骤开始进行前,会安排一个首次会谈,来确定嫌犯是否有罪。在首次会谈中,审讯者尝试着用随意的谈话创造出一种没有威胁氛围,从而在自己与嫌犯之间建立起友好信任的关系。人们更喜欢和信任那些与自己类似的人,因此警察可能会要求分享嫌犯的某些兴趣或信仰。如果嫌犯开始向审讯者谈及一些无关痛痒的东西,那么当讨论转到犯罪问题上时,他就很难停下不说或开始说谎。
在首次会谈中,警察通过观察嫌犯的反应,包括语言反应和非语言反应建立在开始真正施加压力前的基准反应。警察随后会将此基准作为参照点。
确定基准的方法包括向嫌犯提出各种能够让其使用大脑不同部分的问题。警察会问一些无关紧要的问题,有的需要回忆,有的需要思考。当嫌犯回忆某些事情时,他的眼睛经常会右移。这就是他的大脑正在刺激记忆中枢的外部表现。当他在思考某事时,他的眼睛会上移或左移,这是他的认知中枢正在活动的反映。警察要牢牢记住嫌犯的这些眼部活动。
下一步是质问嫌犯。警察首先会问几个有关犯罪事实的基本问题,并将嫌犯的反应与基准进行比较,判断他究竟在说真话还是在撒谎。如果审讯者询问嫌犯案发当晚在什么地方,并且嫌犯如实回答,那么嫌犯就会回忆当晚的情况,他的眼睛就会右移;如果他在编造不在场的供词,那么他会进行思考,他的眼睛就会因此而左移。如果审讯者确定嫌犯的反应表明他在撒谎,并且其他所有证据都证明是他有罪,那么便将开始进行针对有罪嫌疑人的审讯。
警察陈述嫌犯的犯罪事实,并告知已获得对嫌犯不利的证据。证据可能是真实的,也可能是编造的。警察一般会用很自信的口气陈述案件过程,表明已经确定嫌犯参与了犯罪。于是嫌犯的心理压力开始增加。同时,审讯者可以绕着房间走,并侵入嫌犯的私人空间,借此进一步增加后者的不适感。”
“这不算诱供吗?”于淑慧反驳道。
毕竟许久妍是个专业的律师,许久妍用自己的法律知识解释说:“所谓诱供,是侦查人员违反相关法律规定,采用欺诈、引诱、非法承诺等手段,诱骗犯罪嫌疑人供认罪行的违法审讯行为。采取不正当的违法手段对犯罪嫌疑人进行讯问,不但不能维护法律的尊严和国家司法机关的权威,反而因其审讯行为的违法性导致审讯结果的违法性,因此而获取的供述不具有证据效力。所以,审讯策略的合法性与指供、诱供的违法性是二者的本质区别。”
田宇明带头鼓起掌来,说:“果然是南沂市犯罪心理画像师的新起之秀,真的很受用啊。”
许久妍有几分羞涩的说道:“我只是说出的我的想法。”
田宇明鼓励说:“来来来,大伙儿都赶紧记好了,这许警官说的这些技巧,可比警校教材上的套话有用多了。”
许久妍接着说道:“如果嫌犯开始烦躁不安、舔嘴唇或整理自己的外表,比如用手拢头发,警察会将这些小细节视为嫌犯撒谎的暗示,