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听得黎华明这般说道,徐泽却是一惊,转科?这个病人要是转科,那可是要出**烦的,这么大的血管瘤,随时可能破裂,必须尽快转神经外科手术,要是转呼吸内科,稍稍拖得一两天,那就完了…
第一卷系统复苏第二百二十章你就是那烫手山芋
第二百二十章你就是那烫手山芋
听得黎华明说要将这个病人转到呼吸内科。钱志勋想了想,倒是也同意,毕竟这个病人的头晕情况已经明显好转,现在主要是咳嗽为主,那么转自己科室倒是应该。当下便打算点头。
见钱志勋似乎已经打算同意神经内科将这个病人转入呼吸内科,徐泽这下可是有些急了,真要转过去,那这个病人可就死定了,而且呼吸内科只怕是也得惹上一个麻烦。
当下却是也顾不得什么,赶紧插口道:“钱主任,黎主任,关于这个病人,我还有点疑问,想确认一下…先不急转科…”
“嗯?”听得徐泽的突然出言阻止,钱志勋倒是有些不悦了,咱们两个主任说话做决定,你徐泽这个时候插什么嘴?
这时,不单是钱志勋皱起了眉头,其他两个医生脸上也露出了十分的不悦之色,两人瞪着徐泽,暗道这小子还真是够嚣张的。两个主任说话商量事情,你这小子怎么这么不懂高低,敢胡乱插嘴质疑…
这三人都十分不悦,倒是一旁的黎华明脸上却是没有意外之色,他上次就领教了徐泽的性情,徐泽这小子连章主任都敢顶,就更别说是自己等人了;不过这小子一般倒是不会胡乱说话,说出来的东西,一般都会有一定的道理,所以黎华明倒是没有言语,等着看钱志勋的反应。
钱志勋皱着眉头转头看了看徐泽,看着他一脸心焦的模样,倒是有些诧异,暗忖:“这徐泽似乎也不是什么不知道轻重的人,为什么在这个时候出言阻止转科?”
且听他说说,看他打的什么主意?这念头一转,钱志勋倒是收起了责怪之色,看着徐泽,缓声道:“徐泽,你有什么问题?”
见得钱志勋示意自己说话,徐泽当下便也不再迟疑,他自然知道自己不过是个见习生,虽然这钱志勋和黎华明应该不会真把自己当见习生看,但是如果要是不拿出东西来,只怕他们是不会信服的。
“钱主任,黎主任…我觉得这个病人可能不是单肺部感染的问题…”徐泽稍稍地思考了一下,便直言道。
听得徐泽的言语。钱志勋眉头却是一掀,暗道:“这小子还真是不知轻重,竟然这般就轻易掀翻自己的意见…”
徐泽知道自己这般说,钱志勋定然是会不悦的,不过事关人命,却是不得不说,当下稍稍顿了一下,便继续道:“这个病人,我觉得他的这种咳嗽应该是中枢神经的问题…”
“中枢神经?”钱志勋却是一愣,心底暗骂道:“这小子,前几天刚否定了咱们科室一个中枢神经性咳嗽的病人,现在却是又跑这里来卖这个理论了…”
不过郁闷归郁闷,但对于徐泽的意见,钱志勋因为有了这个前车之鉴,却是也不敢轻视,轻皱着眉头看着徐泽,等他继续述说他的理由。
而黎华明听得徐泽的言语,却是一愣之后,皱着眉头深思了起来,他作为神经内科的主任,自然对神经血管学方面的造诣十分的深。一听徐泽的这个论断,却是心头一跳,觉得自己似乎可能遗漏了什么。
至于旁边的两位医生,见得徐泽敢这般明确地推翻他们主任的诊断,都是惊愕地张大了嘴,瞪着徐泽,暗忖这小子还真是不知轻重,竟然敢这般言语,这般搏他们主任的面子,难道不想在呼吸内科混了?
只是其中有个医生,却是对于一个这样的实习生模样的家伙在这里大放厥词很是不满,当下便冷声辩驳道:“这个病人明明是个肺部感染,怎么会是中枢神经的问题;病人进来的时候,已经做过了头部CT,没有问题;而且病人的胸片和血常规都显示有肺部感染…”
说到这里,却是顿了顿,又继续冷声哼道:“哼…这些已经明显地可以确认了,难道你连这点常识都不懂吗?”
被这医生这般一番冷嘲热讽,徐泽轻笑了笑,倒是不以为意,这个医生说的倒是没错,只是他的思想被这些检查结果给限制住了,却是没有想到其他的东西。等自己说完,他定然会知道为什么…
当下徐泽便没有理会这个医生,继续分析道:“这个病人是因为脑动脉硬化进来的,而通过扩张血管治疗之后,病情已经明显的好转;但是出现咳嗽的情况…当时根据胸片以及血常规的显示,确实可以肯定是肺部感染…”
“但是这个肺部感染,通过几天的抗感染治疗之后。大家都已经看到了,情况明显的好转…”徐泽自信地转头看了看四周的数人,然后继续道:“但是…既然感染控制良好,但为什么咳嗽却是没有好转,而且甚至还有加剧的情况?”
“钱主任考虑支原体感染,是很有道理的…但是我们也不能忘记另一个可能…那就是病人的脑血管本身已经硬化,虽然刚住院的时候做过检查没有问题,但是也可以在这几天,突发血管异常,如血管瘤等…它们的突然出现也可以压迫某些神经,而出现这种剧烈的干咳…”
说到这里,徐泽加重语气道:“钱主任,黎主任…你们不觉眼前这病人的情况,如果这样解释似乎更有合理么?”
“这怎么可能?不可能会这么巧合的…”首先对徐泽进行反驳的那个医生,听得徐泽的分析,却是不忿地反驳道。
“这个是很巧合,出现的概率比较小,但是我们不能因为概率小,而就忽略它,如果万一是这种可能…”徐泽沉声道:“如果万一是这个原因,那么这个病人就极可能处于十分危险的状态…作为医生,要对病人的生命负责;所以,我建议暂不转科。立即复查头部CT或核磁共振…”
“……”
随着徐泽那凝重的语音落下,那位一直反驳的医生,却是也沉寂了下来,不可否认,这个小子所说的话,有些道理,而且还盖上了一个职业道德的大帽子,他却是也不好再反驳。
而钱志勋听着徐泽的这些分析,脸上却是也露出了一丝凝重之色,虽然他觉得这种可能性比较小,但是徐泽所说的还是十分的有道理。如果万一是…而却将这个病人转到了自己科室…那个后果…
“好…立刻送病人做核磁共振…”众人正思考着徐泽的言语,黎华明作为神经内科的主任,却是深知徐泽所说有理,想起如果真是那种情况的后果,当下便立即沉声对着手下的医生交代道:“用推车送病人去做检查,让核磁共振室的人加速出结果…要尽快…”
那两个医生一愣,但是看着自家主任这般严肃的模样,自然是不敢再有任何的迟疑,赶紧起身,去准备推车送病人去做头部核磁共振了。
待得两个医生去了,黎华明却是眼神复杂地看着坐在对面这时已经一脸淡然沉静的徐泽,轻叹了口气。
黎华明现在真不知道该如何评价眼前的这个比自己小了二十来岁的小子,这个小子现在不过是大四,但是他却是能通过一些细节,分析到连自己都没有想到的情况…
不管这次头部核磁共振做出来的结果如何,倒是是不是如同徐泽说的那种中枢神经性的因素,但是徐泽能够想到自己都想不到的情况,这已经能够让自己对他给予足够的重视了。
这个可不是靠一点小聪明就能想到的事情,而是必须要靠丰富的经验,而这种经验,却是需要通过几年十几年甚至数十年的积累,才能达到这种程度。他实在是不懂,以对方不过二十岁的年纪,到底是怎么做到这一步的…
钱志勋的表情这时也是差不多,虽然他不如黎华明对神经血管病学有那么深的造诣,但是作为星大附一的内科主任,他的知识面自然也是极广的,很快地便也想通了徐泽所说的这些,自然也明白徐泽所说的这些,并不是什么骇人听闻,而是又确切的依据的。
当下便是也叹了口气,总算是了解到了当初顶头上司章主任为什么会评价这小子是妖怪…
一个大四的学生,竟然能比自己和黎华明这两个有着二十余年行医经验的资深医师,还要想的深刻,实在是让人无法置信;一个这么年轻的小子,能达到这种地步…
在这个完全靠经验积累才能达到顶峰的行业,徐泽现在的表现和年龄。天才都已经不能够描述他的能力了,妖怪这个词,或许还真是唯一贴切的…
这两位医生在这里你一口气,我一口气的感叹,徐泽却是坐在那里,早已经没有了方才那般的凌人自信之气,满脸谦虚低调地装模作样翻看着病人的病历…
头部核磁共振的结果很快地便在两位医生的催促下出来了,看着报告单上那个血管瘤的诊断报告,两位医生侧地地傻了,两人对视了一眼,眼中满是惊骇之色,他们实在是想不通为什么那个乳臭未干的小子,为什么能够一语中的…连这样的可能性都能诊断出来…实在是太让人不可置信了…
两人惊愕之余,不过却是丝毫不敢有耽误,他们自然知道,这几天的时间,病人的颅腔中便冒出了这么一个血管瘤,意味着什么…
也就是说这个血管瘤就是一个已经被启动的定时炸弹,随时都有可能炸裂,而这个时间可是是今天,也可能是明天,甚至还有可能是在五分钟十分钟之后,但绝对不可能会很久…
一但这个大血管的血管瘤爆裂,那么意味着病人随时可能出现生命危险,出现猝死可能…
当下一个医生便赶紧打电话报告科主任黎华明,另一个医生便开始联系神经外科,请他们做好手术准备…必须立即行开颅手术,摘除这个血管瘤…
听得电话中的医生的回报,黎华明的脸色迅速地凝重了起来,瞄了一眼依然一脸淡然的徐泽后,然后立即命令道:“联系神外,要他们马上准备手术…”
“已经在联系了…主任…我们现在马上将他送往神经外科?”
“嗯…马上送过去,要尽快进行手术…”黎华明沉声应道。
看得黎华明凝重的表情,还有那急促的语气,钱志勋这时也明白了到底是怎么回事…当下转头看了看自己身边的徐泽,感叹地点了点头,脑中满是复杂的念头:“这个小子…真是还在读大四么…不会是哪个血管神经专家伪装的吧…”
徐泽这次的表现,再次地在星大附一大内科中,涌起了一阵的风波…虽然神经内科的几位医生还有钱志勋都下意识地没有宣扬这事,但是大内科主任章里德他们还是要通报的,毕竟这个徐泽可是章大主任亲自批准来见习的。
而且现在又对这个小子十分的关注,所以黎华明等两人还是丝毫不敢有隐瞒地向章里德汇报了这件事…
听到这件事的全过程,章里德依然还有些疑虑地看着自己的两个下属,但是见得两人面色甚不好看,便知道这事确实是真的…
当下原本做的笔直的身躯,却是朝着自己身后的真皮靠背椅靠了下去,良久之后,终于轻吐了口气,再次地坐直了起来,对着两人定定地道:“让这个徐泽以后直接跟我…”
两位主任听得一